Chirurgiczny lifting twarzy Deep Plane Facelift

Gdy policzki opadają, linia żuchwy traci ostrość, a szyja zaczyna wyglądać ciężej, problem zwykle nie dotyczy wyłącznie skóry. Właśnie na ptozę tkanek, czyli ich stopniowe obniżanie w głębszych warstwach twarzy, ukierunkowany jest deep plane facelifting. Dla wielu kobiet i mężczyzn między 45. a 80. rokiem życia jest to moment, w którym samymi zabiegami objętościowymi nie zawsze da się przywrócić naturalny kontur.

Na czym polega deep plane facelifting?

Deep plane facelifting pozwala działać na tkanki w miejscach, w których doszło do ich przemieszczenia. Zamiast mocno napinać skórę, chirurgiczny lifting twarzy w tej technice polega na szerokim uwolnieniu głębszych warstw i uniesieniu ich jako jednego bloku. Zmiany dotyczą środkowej części twarzy, policzków, okolicy fałdów nosowo-wargowych oraz granicy twarzy i szyi.

Czym różni się od klasycznego liftingu twarzy?

Klasyczny lifting twarzy SMAS zwykle działa płycej i w bardziej ograniczonym zakresie uwolnienia tkanek. Deep plane facelifting sięga głębiej, dlatego może ograniczać boczne naciągnięcie skóry, kojarzone z nienaturalnym wyglądem. Zakres zabiegu ocenia się indywidualnie. Celem jest poprawa konturu bez efektu przeciągniętej twarzy.

Jak SMAS i więzadła twarzy wpływają na efekt?

SMAS, czyli powierzchowny system mięśniowo-powięziowy, stanowi rusztowanie dla policzków i linii żuchwy. W technice deep plane uwalnia się więzadła twarzy oraz przemieszcza poduszki tłuszczowe policzków, dlatego lifting twarzy i szyi w tej samej warstwie nie ogranicza się do napięcia skóry, ale obejmuje także linię żuchwy, podgardle i kąt szyjno-bródkowy. Taki mechanizm pozwala korygować tzw. chomiki przy linii żuchwy.

Dla kogo rozważa się ten zabieg?

Deep plane facelifting przeznaczamy osobom, u których starzenie wynika głównie z opadania tkanek, a nie z samego pogorszenia jakości skóry. Najczęstsze wskazania obejmują opadające policzki, głębokie fałdy nosowo-wargowe, luźną skórę szyi oraz wiotkość w obrębie linii żuchwy. W naszym zespole o kwalifikacji nie decyduje wyłącznie metryka, lecz nasilenie ptozy i wiek biologiczny.

Metodę rozważa się zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. U części pacjentów pierwszy sygnał pojawia się w podgardlu, czyli w okolicy podbródkowej, gdzie pełność pod brodą rozmywa przejście między szyją a żuchwą. Właśnie wtedy głęboki lifting dolnych dwóch trzecich twarzy może być rozważany zamiast zabiegów działających tylko powierzchownie.

Jak rozpoznać, że wypełniacze nie wystarczą?

Wypełniacze dodają objętości, ale nie podnoszą tkanek, które zsunęły się niżej. Jeśli środkowa część twarzy opada, bruzdy pogłębiają się mimo wcześniejszych zabiegów, a dolne dwie trzecie twarzy tracą wyraźny zarys, głęboki lifting pozwala działać na przyczynę problemu. Aby sprawdzić, czy właściwym postępowaniem będzie deep plane facelifting, inny chirurgiczny lifting twarzy lub endoskopowy lifting twarzy, wymagana jest konsultacja kwalifikacyjna; rezerwacja terminu wymaga wpłaty zadatku.

Jak wygląda przygotowanie i przebieg zabiegu?

Przygotowanie zaczyna się od badania twarzy i szyi oraz oceny, jak zachowują się tkanki w spoczynku i podczas mimiki. Sam zabieg przeprowadza się w warstwach głębokich, najczęściej w znieczuleniu ogólnym, ponieważ taka praca wymaga precyzji i odpowiednich warunków operacyjnych. Chirurg planuje nacięcia tak, by uzyskać dostęp do SMAS, a jednocześnie zaplanować przebieg blizn.

Przebieg ma kilka etapów. Najpierw uwalnia się tkanki oraz więzadła utrzymujące tkanki, następnie unosi się tkanki w kierunku anatomicznie właściwym, a dopiero na końcu koryguje nadmiar skóry. Cały zabieg zwykle trwa kilka godzin i zależy od tego, czy obejmuje wyłącznie twarz, czy także szyję.

Jakie badania trzeba wykonać przed terminem?

Przed kwalifikacją i wyznaczeniem daty potrzebny jest pakiet badań laboratoryjnych obejmujący:

• morfologię
• kreatyninę
• mocznik
• sód
• potas
• chlorki
• glukozę
• APTT
• PT
• HBsAg
• anty-HCV

Takie przygotowanie służy ocenie ryzyka okołozabiegowego i pomaga zaplanować zakres liftingu twarzy i szyi.

Jak przebiega rekonwalescencja po zabiegu?

Przebieg rekonwalescencji po deep plane faceliftingu ocenia się indywidualnie, z uwzględnieniem zakresu zabiegu i zaleceń pooperacyjnych. Wczesny wygląd nie jest wynikiem ostatecznym, bo tkanki potrzebują czasu na ułożenie i przebudowę. W ocenie gojenia uwzględnia się środkową część twarzy, linię żuchwy, szyję oraz stabilność konturu.

Trwałość wyniku zależy od wielu czynników, w tym od zakresu pracy na tkankach, procesu gojenia i indywidualnych cech pacjenta. Głębsze przemieszczenie tkanek oznacza, że zabieg nie ogranicza się do pracy na skórze, a przebieg zmian w kolejnych latach pozostaje kwestią osobniczą.

Zakres zabiegu i od czego zależy koszt?

Deep plane facelifting wybierają osoby, które oczekują korekty w obrębie tkanek, a nie sztucznego napięcia. Cena liftingu twarzy deep plane jest ustalana indywidualnie, bo zależy od zakresu zabiegu, pracy na twarzy i szyi, rodzaju znieczulenia, badań oraz opieki pooperacyjnej. Równie ważne są kwalifikacje lekarza wykonującego zabieg, który powinien dokładnie znać anatomię SMAS, przebieg więzadeł twarzy i zasady uniesienia tkanek.

Lekarz przeprowadzający zabieg regularnie wykonuje lifting twarzy i szyi, potrafi ocenić ruchomość tkanek w podgardlu i odróżnić problem skóry od problemu głębszych struktur. Dla pacjenta oznacza to plan leczenia, omówienie zakresu korekty i ryzyka związanego ze zbyt agresywnym napięciem.

Poniżej widać, jak cecha techniczna przekłada się na zakres zabiegu:

Zagadnienia, dla których pacjenci rozważają tę metodę, obejmują:

• wygląd po zabiegu inny niż po samym napinaniu skóry
• trwałość efektów zależną od czynników indywidualnych
• działanie w obrębie policzków, linii żuchwy i szyi
• działanie na przyczynę opadania tkanek, a nie tylko na objaw

W przypadku odmłodzenia twarzy bez efektu maski zakres postępowania omawia się podczas kwalifikacji i oceny stopnia ptozy tkanek.

Informacje o deep plane facelift

Deep plane facelifting obejmuje uniesienie opadniętych tkanek w głębszych warstwach twarzy, z uwzględnieniem konturu policzków, linii żuchwy i szyi, bez nadmiernego naciągnięcia skóry. Zabieg rozważa się u osób, u których starzenie wynika głównie z ptozy tkanek, a wypełniacze nie poprawiają już opadającej środkowej części twarzy, fałdów nosowo-wargowych ani podgardla. Chirurgiczny lifting twarzy i szyi wymaga kwalifikacji, badań laboratoryjnych oraz pracy na warstwie SMAS i więzadłach twarzy, najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Rekonwalescencja i ocena rezultatu zależą od indywidualnego przebiegu gojenia oraz zakresu zabiegu.

FAQ